Що таке позаматкова вагітність?
Позаматкова вагітність – це, як випливає з назви, вагітність, при якій запліднена яйцеклітина розвивається поза маткою. Вона зустрічається приблизно у 2% вагітностей і може привести до серйозних ускладнень, якщо вчасно не лікувати.
При типій вагітності яйцеклітина мігрує в матку жінки, а при позаматковій вагітності яйцеклітина осідає в одній з маткових труб, в яєчнику, в черевній порожнині або в шийці матки. У більшості випадків яйцеклітина прикріплюється до маткових труб.
Причина іноді залишається нез’ясованою. Серед факторів, які можуть викликати позаматкову вагітність:
- куріння;
- носіння ВМС (внутрішньоматкової спіралі);
- хірургія органів малого тазу або черевної порожнини (наприклад, апендектомія або кесарів розтин);
- аборт;
- ЕКО (екстракорпоральне запліднення);
- інфекція фаллопієвих труб (яка блокує проходження яйцеклітини через трубку в матку).
Які симптоми позаматкової вагітності?
Симптоми позаматкової вагітності не так легко виявити на початку вагітності, оскільки вони ідентичні класичній вагітності (нудота, ущільнення грудей, втома).
Тільки з 3 до 6 тижнів вагітності можуть з’явитися інші симптоми, менш характерні для нормальної вагітності:
- коричневі водянисті вагінальні виділення;
- сильний біль з одного боку внизу живота;
- запаморочення;
- непритомність;
- блювота;
- діарея.
Якщо ви відчуваєте які-небудь з цих симптомів, терміново вирушайте в лікарню або викличте швидку допомогу. Не сідайте за кермо, оскільки позаматкова вагітність може викликати дискомфорт.
Навіть якщо ви не думаєте, що вагітні, сходіть в лікарню на обстеження, щоб виключити будь-який ризик, оскільки вагітність може наступити навіть при використанні протизаплідних засобів (хоча ризики незначні).
Гінеколог огляне вас для постановки діагнозу, який призведе до вагінального дослідження, УЗД та аналізу крові, якщо є ризик позаматкової вагітності. Вагінальне обстеження буде використовуватися для перевірки відсутності аномалій, УЗД дозволить побачити стан порожнини матки (якщо вона порожня, це може пояснити позаматкову вагітність, якщо показує ембріон в матці, ризик виключений), а аналіз крові визначить ваш рівень бета-ХГЧ, щоб дізнатися стадію розвитку ембріона (як довго ви були вагітні).
Які ризики позаматкової вагітності?
Позаматкова вагітність може мати серйозні наслідки і призвести до загибелі ембріона і матері, якщо її вчасно не лікувати.
Це тому, що маткові труби не створені для розвитку в них ембріона. Якщо яйцеклітина все ж розвинеться, вона може розірвати трубку і викликати внутрішню кровотечу, що може бути небезпечно для життя матері.
Найбільш часті ризики позаматкової вагітності:
Видалення одного або обох маткових труб, в разі повторної позаматкової вагітності.
Зниження шансів на вагітність. В результаті позаматкової вагітності можна знову завагітніти, навіть якщо у вас всього одна маткова труба. З іншого боку, частота настання вагітності знижується.
Друга позаматкова вагітність. У жінки, у якої вже була позаматкова вагітність, більше шансів мати рецидив.
Як лікувати позаматкову вагітність?
Позаматкова вагітність проходить сама по собі в 1 з 5 випадків без медичного втручання. Організм природним чином видаляє нежиттєздатні яйцеклітини.
Якщо позаматкова вагітність проводиться на ранніх термінах вагітності і дозволяє розмір яйцеклітини, може бути призначено медикаментозне лікування, щоб зупинити розвиток яйцеклітини і викликати її проходження.
Якщо розмір яйця не дозволяє евакуювати його простим лікуванням, потрібна операція з видалення яйцеклітини з маткової труби. Але якщо вона занадто пошкоджена або лопнула, її необхідно повністю видалити.
Якщо обидві трубки довелося видалити після декількох позаматкових вагітностей або з інших причин, природна вагітність більше неможлива, і вам може бути запропоновано екстракорпоральне запліднення.
