У дослідженні, яке було опубліковано в Annals of Surgery раніше в цьому місяці, проаналізовано 551 047 історій хвороби операцій, виконаних 131 хірургом в MGH з 1997 по 2018 рік. Дослідники виявили, що процедури, які виконували жінки-хірурги, були на 23% менш складними, ніж операції, виконані хірургами-чоловіками.
Це перше дослідження такого роду, в якому конкретно розглядається проблема неповної зайнятості серед жінок-хірургів протягом тривалого періоду часу.
Дослідники також виявили, що жінки-хірурги в середині кар’єри частіше стикаються з неповною зайнятістю, і що проблема не покращилася за досліджуваний 20-річний період. Це говорить про те, що упереджене ставлення до жінок носить системний характер і що нинішній метод надання допомоги жінкам-хірургам в професійному зростанні не працює.
Як медичний світ відноситься до жінок-хірургів
«Під час ординатури жінки-ординатори часто сприймаються як медсестри, а не лікарі», – говорить Девід Чанг, доктор філософії, доцент хірургії Гарвардської медичної школи і співавтор дослідження.
Хоча число жінок-лікарів істотно збільшилося за останні кілька десятиліть, жінки як і раніше вкрай недопредставлені в хірургії, складаючи менше 25% з десяти хірургічних спеціальностей, за винятком акушерства і гінекології, де жінки складають 57%. Це недавнє дослідження показує, що для тих, хто дійсно потрапляє в хірургічне поле, все ще є перешкоди.
«Навіть якщо вам вдасться стати хірургом, вам не будуть запропоновані такі ж можливості або рівне ставлення до вас», – говорить Я-Вень Чен, доктор медичних наук, провідний автор дослідження.
Це перше в своєму роді дослідження, в якому дійсно порівнюється робота хірургів-чоловіків і жінок. Кассандра Келлехер, доктор медицини, дитячий хірург в MGH і старший автор дослідження, говорить, що в попередніх дослідженнях вимірювалися такі результати, як кількість просувань по службі і гранти, які отримують жінки-хірурги, але ці показники залежать від багатьох факторів і не можуть використовуватися єдиними показниками професійного успіху.
Хірурги зазвичай проходять п’ятирічну ординатуру з хірургії плюс один або два додаткові роки для навчання по вузькій спеціальності, щоб мати можливість виконувати складні технічні процедури. Але часто, за словами Келлехер, жінки-хірурги частково зайняті, що означає, що їм призначають набагато менш складні процедури, що вимагають менше часу на догляд та взаємодію з пацієнтами.
«Жінка [хірург] може зробити сотню апендектомій, в той час як хірург-чоловік по сусідству буде робити складну операцію на кишечнику», – каже Келлехер. Перше представляє собою рутинну процедуру, яка, хоча і важлива, займає близько 30 хвилин і після цього вимагає мінімальної взаємодії з пацієнтом. Остання процедура не тільки більш складна з технічної точки зору, але і вимагає більш тривалого догляду за пацієнтом після операції. Келлехер говорить, що лікарі, які беруть участь в більш складних процедурах, можуть роками взаємодіяти з одними і тими ж пацієнтами.
«Апендектомія – це одна з перших хірургічних процедур, якій лікарі вчать під час своєї хірургічної підготовки», – з досвіду Келлехер, жінки-хірурги часто беруть на себе більшу частину більш коротких випадків, які пропонують менше можливостей для професійного навчання.
«Це хірургічний рівень роботи в Starbucks в якості випускника коледжу», – каже Келлехер.
Професійна нерівністьЗначення як для хірургів, так і для пацієнтів
Як правило, жінки-хірурги підвищуються в рейтингу завдяки великому професійному розвитку і додатковим зобов’язанням. Для Стефані Бонн, доктора медицини, хірурга-травматолога і доцента хірургії в Медичній школі Рутгерса, Нью-Джерсі, професійний розвиток став ключовим моментом у її кар’єрі, але вона відчуває, що чоловікам не потрібно так ризикувати для розвитку своєї кар’єри.
«Ми все ще перебуваємо в тому місці, де жінок потрібно навчати, щоб стати лідерами, – каже вона, – в той час як чоловіки просуваються по своїй медичній кар’єрі, не вкладаючи стільки часу в можливості професійного розвитку. Ми повинні виконати всю цю додаткову роботу, яка демонструє упередженість».
Дослідження передбачає, що додаткова робота не завжди окупається, і результати показують, що хірурги в середині кар’єри, а саме ті, хто схильний шукати додаткові можливості для професійного розвитку, були одними з найбільш неповно зайнятих. Багато жінок розчаровуються і повністю кидають професію.
Дослідники сподіваються, що це дослідження відкриє нові можливості для усунення систематичної упередженості в медичній професії. За словами Келлехер, в ідеальному світі ви не зможете відрізнити досвід жінки як лікаря від досвіду чоловіки.
Жінки-хірурги