В даний час більшість населення, що проживає в промислово розвинених країнах, споживає досить продуктів, багатих вітаміном С або вітамінними добавками. Таким чином, цинга як хвороба практично не існує.
Однак низький дефіцит вітаміну С є звичайним явищем. Недолік інших вітамінів і поживних речовин часто проявляється одночасно.
Джерелами аскорбінової кислоти в основному є цитрусові і овочі. Якщо виконувати дієтичні рекомендації (вживати 5 фруктів і овочів в день), то дефіцит вітаміну С і цингу легко запобігти. Але важливо вживати свіжі фрукти і овочі, тому що вітамін C розкладається при впливі тепла або при занадто довгому зберіганні.
Функції вітаміну С
Вітамін C необхідний для вироблення колагену, елемента, необхідного для утворення сполучної тканини, шкіри і кісток. Крім того, вітамін C грає важливу роль в реакції імунної системи на інфекції і загоєнні ран, а також в абсорбції заліза, тим самим сприяючи утворенню клітин крові. Вітамін С також захищає кровоносні судини і, таким чином, допомагає запобігти серцево-судинні захворювання.
Отже, наслідки дефіциту вітаміну С різноманітні і залежать від ступеня дефіциту аскорбінової кислоти.
Причини
Оскільки організм не може синтезувати вітамін С, абсолютно необхідно, щоб він надходив з їжею в достатній дозі, переважно за рахунок вживання свіжих овочів і фруктів. Цинга розвивається, якщо вітамін С не надходить в організм в достатній кількості або якщо спостерігається порушення засвоєння вітаміну.
Причини недостатнього споживання вітаміну С:
- неправильне харчування, наприклад алкоголізм;
- незбалансоване харчування або дієта (наприклад, «холостяцька цинга» при вживанні тільки фаст-фуду);
- недостатнє всмоктування вітаміну С в травній системі, наприклад, під час гастриту (запалення слизової оболонки шлунка) або під час інших захворювань шлунково-кишкової системи, що супроводжуються дисфункцією всмоктування поживних речовин;
- після операції з резекцією частини кишечника і, як наслідок, порушення всмоктування вітаміну С.
Причини підвищеної потреби у вітаміні С:
- під час вагітності або годування груддю;
- після операції (рубцювання);
- під час інфекцій;
- при високих фізичних навантаженнях (змагальний спорт);
- під час певних процедур (наприклад, хіміотерапії, променевої терапії тощо).
Порушення (симптоми)
Вітамін С зберігається в різних органах нашого тіла, включаючи печінку, надниркові залози і гіпофіз. Цих запасів вистачає приблизно на 4-8 тижнів, тому симптоми дефіциту вітаміну С не проявляються протягом 8-12 тижнів.
Клінічними ознаками дефіциту вітаміну С є:
- загальна стомлюваність і зниження працездатності;
- відсутність апетиту і схуднення;
- зниження імунітету (повторні інфекції, застуда, грип і т. д.);
- погано гояться рани, рубці;
- дратівливість;
- зниження всмоктування заліза, що супроводжується залізною анемією;
- біль у суглобах;
- сухість шкіри.
Симптоми глибокого дефіциту вітаміну С (цинга у дорослих, хвороба Меллера-Барлоу у дітей):
- кровотеча шкіри і слизових оболонок (ослаблення капілярів);
- суставна і м’язова кровотеча, що супроводжується болем і набряком суглоба;
- біль в кістках через кровотечі з окістя (оболонки, що покриває кістки);
- кровотеча і запалення ясен;
- розхитування зубів;
- капілярні кровотечі і випадання волосся;
- порушення росту кісток у дітей;
При відсутності лікування цинга викликає серцеву недостатність, яка призводить до смерті.
Варіанти лікування
Необхідна добова доза вітаміну С становить приблизно 1 мг на кг маси тіла. Як правило, для досягнення цієї кількості достатньо збалансованої дієти.
При низькому дефіциті вітаміну С, викликаному, наприклад, незбалансованою і надмірною дієтою, для лікування цього стану досить прийняття кращих харчових звичок і регулярного вживання фруктового соку (наприклад, апельсинового соку).
Людям з важким дефіцитом вітаміну С слід замінити високі дози аскорбінової кислоти перорально або внутрішньовенно. Знову ж, важлива збалансована дієта, багата фруктами і овочами.
Слід належним чином лікувати супутні симптоми, такі як жар, біль і діарея, а також основне захворювання.